Formularz zgłoszeniowy – diagnostyka psychoseksuologiczna Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Imię i nazwisko *Data urodzenia *Wykształcenie (aktualna sytuacja edukacyjna) *ZawódOd jak dawna występują u Pani / Pana / Państwa przeżycia dotyczące niespójności pomiędzy posiadanymi cechami płciowymi (II/III rzędowe cechy płciowe a identyfikacja płciowa) *Ze względu na wymogi grantodawcy (Miasto Poznań), prosimy o poświadczenie faktu zamieszkiwania w Poznaniu: *oświadczam, że mieszkam w PoznaniuDane kontaktowe (numer telefonu, e-mail) *KomentarzeWyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych przez Fundację Tęczowe Rodziny dla potrzeb niezbędnych do realizacji projektu „Strefa Dialogu II” (zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (Dz. Ustaw z 2018, poz. 1000) oraz zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO) *Tak/NieWyślij